sintomas

Fadiga

A fadiga é um sintoma comum na esclerose múltipla (EM) e pode ser distinguida do cansaço comum. Enquanto o cansaço comum é geralmente temporário e aliviado com repouso e sono adequados, a fadiga na EM é mais persistente e não melhora significativamente com descanso. Além disso, a fadiga na EM não está necessariamente relacionada ao esforço físico, podendo ocorrer mesmo em situações de atividade leve. Também pode ser desproporcional ao grau de atividade física ou mental realizada⁷.

Primária: Resultado das alterações do corpo, ligadas diretamente com a fisiopatologia da Esclerose Múltipla, ou seja, o modo como a doença age no corpo de cada paciente⁷.

Secundária: devido aos sintomas da EM somatórios que podem agravar a fadiga, como a fraqueza muscular, problemas de sono, depressão e/ou ansiedade e o sedentarismo.⁷

Dor

A dor é um sintoma comum e debilitante em pessoas com esclerose múltipla (EM). Ela pode afetar várias partes do corpo, como os membros e a região lombar. A intensidade da dor pode variar, e alguns pacientes podem sentir sensações como formigamento, dores nervosas e desconforto muscular profundo. A dor pode influenciar as atividades diárias, tornando-se essencial discuti-la com o médico para encontrar maneiras de aliviar esse sintoma e melhorar a qualidade de vida.⁸

Dificuldade em Andar

Equilíbrio, dificuldade de andar e quedas são questões comuns em pessoas com esclerose múltipla (EM). Cerca de 50 a 80% dos pacientes podem ter problemas de equilíbrio, mesmo nos estágios iniciais da doença. A dificuldade de andar também pode ser afetada, com déficits frequentes em toda a progressão da EM, impactando a capacidade de caminhar e, consequentemente, o grau de incapacidade. Além disso, quedas são comuns e podem ocorrer logo após o diagnóstico e se tornar mais frequentes ao longo do tempo, sendo influenciadas por diversos fatores neurológicos.²

Dormência e Formigamento

A dormência e o formigamento são chamados de sintomas sensoriais, causados por lesões do cérebro ou da medula espinhal e além de muito comuns na EM, são sinais importantes para o diagnóstico da doença.

Menos incapacitantes que os sintomas motores, a dormência e o formigamento causam a perda de sensação em diversas partes do corpo, como mãos, braços, pés e pernas.⁹

Algumas pessoas com EM experimentam também a alodinia , que causa a sensação de dor quando a pele é tocada levemente por coisas que normalmente não provocam dor, como o contato da roupa no corpo ou um leve toque.¹¹

Espasticidade

Na esclerose múltipla, podem ocorrer dois tipos de espasmos musculares: a espasticidade ¹⁰ e a distonia paroxística ⁹ . A espasticidade causa rigidez e espasmos involuntários nos músculos, levando a dificuldades de movimentação ¹⁰. Já a distonia paroxística provoca movimentos anormais e posturas estranhas de forma súbita e involuntária ⁹. Esses espasmos podem ser dolorosos e afetar a qualidade de vida dos pacientes. ^{10, 9}

Fraqueza Muscular

Outro sintoma comum, a fraqueza muscular pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo pernas, tornozelos e pés, que dificultam a marcha. O primeiro passo para controlar o sintoma é determinar a sua causa, que pode ser neurológica ou causada por outros sintomas:

Danos às fibras nervosas: a desmielinização das áreas da medula espinhal e do cérebro que estimulam os músculos também podem causar fraqueza. Não recebendo os impulsos nervosos de que necessitam, os músculos não trabalham de forma eficaz – o que muitas vezes resulta na redução da resistência.

Descondicionamento dos músculos: muitas vezes, na EM, a fadiga, dor, o desequilíbrio ou outros sintomas, reduzem a atividade de uma pessoa, fazendo com que os músculos afetados ou não pela EM, fiquem fracos.¹²

Alterações de Memória e Concentração

De modo geral, o sistema cognitivo engloba as funções da memória, atenção, raciocínio, linguagem, percepção e as funções executivas, que determinam como uma pessoa interage com os seus semelhantes e com o meio em que vive.

Os problemas cognitivos da EM variam muito de pessoa para pessoa e é preciso reconhecer e enfrentar as mudanças cognitivas com informações precisas. As mais comuns são:

• Processar informações:
• Aprendizagem e memória
• Atenção, concentração e velocidade mental
• Visão espacial
• Fluência Verbal: dificuldade em encontrar a palavra certa durante uma conversa. ⁵

Alterações na Visão

Para muitas pessoas com EM, problemas de visão são os primeiros sintomas que surgem, entretanto, as chances de recuperação são boas. Os mais comuns são:

• Neurite Óptica:é a inflamação do nervo óptico e geralmente ocorre em um dos olhos, podendo causar dor ao movimento dos olhos, visão turva ou mudança das cores. A neurite óptica também pode causar perda de visão momentânea.
• Nistagmo: são movimentos descontrolados dos olhos, rápidos e repetitivos, que podem ser leves ou graves o suficiente para impedir que o paciente enxergue.
• Visão dupla: acontece quando os músculos que controlam o movimento dos olhos estão afetados pela doença.

É muito comum que o paciente procure, ao sentir esses sintomas, um oftalmologista. É importante atentar-se que, seja constatado que não há um fundo oftalmológico, um neurologista deve ser procurado. ¹³

Alterações Emocionais

Quando uma pessoa é diagnostica com EM é normal ter algumas reações emocionais que merecem atenção. Por isso, a esclerose múltipla deve ser tratada de forma multidisciplinar e, aliado ao tratamento médico, ter hábitos de vida saudáveis, acompanhamento psicológico e diálogo com família e amigos. ¹⁴

Saiba mais aqui

Problema na bexiga

Na esclerose múltipla (EM), problemas na bexiga são comuns e afetam a qualidade de vida. Isso pode causar micção frequente, urgência e até perda involuntária de urina. Alguns pacientes têm dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, resultando em sintomas como hesitação e desconforto ao urinar. Isso acontece por conta de falhas na contração dos músculos que envolvem o sistema urinário. ²⁰

Tontura e Vertigem

A tontura, sensação de desequilíbrio, é um sintoma comum em pessoas com EM. Já a vertigem, que causa a sensação de que tudo está girando ou que o chão repentinamente corre para cima, é menos comum, mas pode aumentar quando o paciente se deita ou inclina a cabeça ou em ambientes escuros. ¹⁵

Problemas na Fala

Em pacientes com esclerose múltipla (EM), problemas de fala e voz podem ocorrer, afetando a intensidade, qualidade e articulação da voz. ¹⁶

Problemas de Deglutição

Conhecidos como disfagia, esses sintomas são resultado dos danos nos nervos que controlam os muitos músculos da boca e da garganta. Embora mais frequentes num estágio avançado da doença, ela pode ocorrer em qualquer fase. ¹⁷

Os sintomas incluem tosse ao comer ou beber líquidos e sensação de comida presa ou de asfixia.¹⁸

Tremor

Esse sintoma pode ocorrer em várias partes do corpo, de acordo com as áreas danificadas, causando um forte impacto emocional e social. ¹⁹

sintomas frequentes

• Fadiga
• Dor
• Dificuldade em andar
• Dormência e formigamento
• Espasticidade
• Fraqueza muscular
• Alterações cognitivas
• Alterações na visão
• Alterações emocionais
• Problema na bexiga
• Tontura e vertigem
• Problemas na fala
• Problemas de deglutição
• Tremor